RESOLUCION 295/2007
SISTEMA DE ATENCION MEDICA ORGANIZADA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES


 
Sistema de Atención Médica Organizada. Nomenclador de Prestaciones del S.A.M.O. Incorporación de nuevos valores modulares. Derogación de las res. 1/96, 22/98 y 113/2005 (S.A.M.O.).
Del 20/09/2007; Boletín Oficial 24/10/2007.

Visto la Resolución C.P. SAMO Nº 01/96 y sus modificatorias Nº 22/98 y la Nº 113/05, a través de las cuales se establecieron aranceles para las prácticas trasplantológicas realizadas por intermedio del Centro Único Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires (C.U.C.A.I.B.A.) e incorporaron al Nomenclador vigente dentro del régimen del Decreto-Ley 8801/77 (Sistema de Atención Médica Organizada -S.A.M.O.-); y
Considerando:
Que tales aranceles y valores modulares se vienen aplicando en la facturación de las prestaciones brindadas por los distintos efectores dependientes del aludido Centro, en su carácter de Hospital Interzonal especializado en Trasplantología, sirviendo asimismo de valor de referencia con relación a los mismos servicios brindados a través del subsector privado y el de la Seguridad Social a beneficiarios del Ente de Financiamiento creado por Decreto Nº 3309/92 y abonado con cargo a la Cuenta Especial que tiene bajo su administración;
Que para asegurar la continuidad de las prestaciones dentro del subsector público, así como poder seguir haciendo efectiva la ayuda económica por parte de dicho Ente, se hace necesario actualizar los aludidos aranceles en función de las variaciones experimentadas por sus distintos componentes e insumos desde la fecha de los actos administrativos citados en el exordio;
Que, a tal efecto y sin alterar la composición ni incidencia de los rubros que los integran, las áreas técnicas del C.U.C.A.I.B.A. han elaborado una propuesta pormenorizada de actualización de los diversos módulos abarcativos de estudios y evaluación pre-trasplante, cirugía sustitutiva y seguimiento del trasplante, tanto adulto como pediátrico;
Que la propuesta no importa variación en los aranceles del trasplante renal establecidos por la Resolución CP SAMO Nº 113/05, ni el de médula ósea o células progenitoras hematopoyéticas, incorporando en este último el arancel para el trasplante alogénico con donante no relacionado, así como el valor modular para el trasplante renopancreático y manteniendo, en todos los casos, la original nomenclatura de los Anexos, desarrolla con el mayor detalle posible la nómina de prácticas incluidas y las excluidas de cada módulo, a efectos de facilitar tanto las tareas de facturación, como de control y auditoría de las prestaciones;
Que la actualización ha sido favorablemente acogida por el Ente para el Financiamiento de Trasplantes de Órganos de la Provincia, cuyo Consejo de Gobierno, en su sesión ordinaria del día 28 de febrero de 2007, resolvió aprobar los nuevos módulos y solicitar que sean a su vez adoptados por el Ministerio de Salud en los convenios que suscriba con el sub-sector privado para el financiamiento de esas prestaciones, según consta en el Acta Nº 112 de Sesiones de dicho Consejo;
Que la misma propuesta fue materia de consideración y decisión por el Consejo Provincial de la Administración del S.A.M.O. en su sesión ordinaria del día 6 de julio del año en curso, tal como consta en el Acta Nº 143 obrante en el Libro de Actas de Sesiones de este Cuerpo Colegiado de la Administración del S.A.M.O.;
Por ello: El Presidente del Consejo Provincial del Sistema de atención Medica Organizada (S.A.M.O.), resuelve:

Artículo 1° - Incorporar al Nomenclador de Prestaciones del S.A.M.O. los nuevos valores modulares correspondientes a las prácticas de Pre-Trasplante, Trasplante y Pos-
trasplante Renal, De Corneas, Cardiaco Adulto, Cardiaco Pediátrico, Pulmonar y Cardiopulmonar Adulto, Pulmonar y Cardiopulmonar Pediátrico, Hepático Adulto y Pediátrico, de células Progenitoras Hematopoyeticas y Renopancreatico, que respectivamente se detallan en los Anexos I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII y IX de la presente resolución.
Art. 2° - Los valores aprobados por la presente resolución entrarán en vigencia a partir del 1º de abril del año en curso.
Art. 3° - Derogar, a partir de la fecha citada en el artículo anterior, las Resoluciones C.P. SAMO Nº 01/96, Nº 22/98 y Nº 113/05.
Art. 4° - Comuníquese, etc.
Rothgerber.

ANEXO I
Trasplante Renal
I.A.- evaluación Pre-Trasplante del Receptor
Incluye:
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas: Laboratorio. Serología. Perfil infectológico. Radiología simple y contrastada. Densitometrías. Tomografía computada.
* Estudios cardiológicos y riesgo quirúrgico.
* Examen ginecológico y/o andrológico.
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Vacunación previa.
* Estudios de Histocompatibilidad.
Los procedimientos dialíticos: hemodiálisis, hemofiltración y DPCA estarán a cargo de la entidad de cobertura, o ente financiador, hasta el momento del trasplante.
Módulo Evaluación Pre-TX del Receptor $ 2.800.- pesos dos mil ochocientos
Prácticas excluidas:
* Evaluación urodinámica.
* Cateterismo coronario y su material descartable.
* Resonancia magnética.
* Marcapasos.
I.B.- Trasplante Renal con Donante Cadavérico
Incluye:
* Internación: en áreas de complejidad que el paciente requiera, durante la duración del módulo.
* Quirófano: Gastos y derechos quirúrgicos, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización del trasplante.
* Honorarios profesionales: Del equipo de cirujanos, ayudantes, monitoristas, anestesistas, técnicos, clínicos, especialistas e interconsultores.
* Laboratorio: La totalidad de las prácticas nomencladas y no nomencladas que fuere necesario realizar durante el período cubierto por dicho valor modular, incluyendo las de hematología, infectología y radioinmunoensayo.
* Hemoterapia: Los gastos y honorarios médicos de las prácticas, materiales descartables, estudios inmunohematológicos y de serología de prácticas nomencladas para transfusiones de sangre y hemoderivados.
* Diagnóstico por imágenes: Todas las prácticas nomencladas y no nomencladas durante el período de cobertura, materiales descartables y medios de contrastes, ecografías, estudio dinámico renal, resonancia magnética, tomografía axial computada.
* Material descartable: Los materiales descartables empleados en la cirugía y en la internación durante el período comprendido en el Módulo.
* Medicación: Toda la medicación inmunosupresora y general necesaria durante la internación del paciente.
* Reoperaciones vinculadas al trasplante
* Diálisis.
* Punción biopsia renal y punción aspirativa renal
* Determinación de Antigeno EARLY para CMV, con anatomía patológica, con inmunomarcación e inmunofluorescencia.
Vigencia del módulo: treinta (30) días.
Módulo transplante renal con donante cadavérico: $ 19.160.- pesos diecinueve mil ciento sesenta
Prácticas Excluidas:
* Medicina nuclear
* Hemoterapia: Kits especiales (aféresis), la sangre y sus derivados deben ser provistas por el paciente. Transfusión de plaquetas de dador múltiple y/o dador único. Determinación de anti CMV y HLTV I-II en sangre y hemoderivados a transfundir. Filtros por depleción de leucocitos. Filtros para microagregador. Irradiación de componentes sanguíneos.
* Medicamentos: Medicamentos especiales tales como linfoglobulina antilinfocitaria, timoglobulina, anticuerpos monoclonales, citostáticos quimioterápicos, gama globulina humana endovenosa, interferones, factores antihemofílicos, complejo protrombínico humano, factores de coagulación hemostáticos tipo Protromplex o similares, aciclovir, ganciclovir, haemaccel, lípidos, Simulect, Zenapax, Anfotericina Liposomal, Voriconazol, Caspofungin, tacrolimus inyectable.
* Prótesis
* Marcapasos definitivos
I.C.- Evaluación del donante vivo
Incluye:
Examen clínico.
* Laboratorio de rutina. Laboratorio infectológico. Prácticas nomencladas y no nomencladas.
* Histocompatibilidad.
* Estudio cardiovascular y riesgo quirúrgico.
* Tomografía abdómino-pélvica
* Diagnóstico por imágenes. Radiología simple y contrastada.
Módulo evaluación del donante vivo $ 981.- pesos novecientos ochenta y uno
I.D.- trasplante renal con dador vivo
Incluye:
* Cirugía del donante vivo
* Internación: En áreas adecuadas a las necesidades y complejidad del caso.
* Quirófano: Gastos y derechos quirúrgicos, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización de la cirugía.
* Honorarios profesionales: Del equipo de cirujanos, ayudantes, monitoristas, anestesistas, técnicos, clínicos especialistas e interconsultores.
* Laboratorio: La totalidad de las prácticas nomencladas y no nomencladas que fueren necesarias efectuar durante el período cubierto por dicho valor modular.
* Hemoterapia: Los gastos y honorarios médicos de las prácticas, los materiales descartables.
* Diagnóstico por imágenes: Todas las prácticas nomencladas y no nomencladas, materiales descartables y medios de contrastes, ecografías.
* Material descartable: Los materiales descartables empleados en cirugía.
* Reoperaciones vinculadas a la cirugía
Módulo completo de trasplante con dador vivo $ 21.895.- pesos veintiún mil ochocientos noventa y cinco
I.E.- Seguimiento post trasplante renal
Incluye:
* Consultas médicas
* Laboratorio
* Dosaje de ciclosporina
* Diagnostico por imágenes
Primer Trimestre (valor mensual) $ 600
Segundo Trimestre (valor mensual) $ 375
Segundo Semestre (valor mensual) $ 263
Posterior al año (valor mensual) $ 150
En internaciones durante el período postrasplante deben ser autorizados por auditoria de C.U.C.A.I.B.A. los siguientes medicamentos:
* Anticuerpos mono y policlonales.
* Anfotericina liposomal.
* Factores estimulantes de colonias
* Antivirales (Ganciclovir-Aciclovir).
* Factores de la coagulación (Protromplex).
* Gamaglobulinas específicas.
* Inmunoglobulinas inespecíficas.
* Prostaglandinas.
ANEXO II
Trasplante de Cornea
Incluye:
* Internación: un (1) día.
* Quirófano: Gastos y derechos quirúrgicos, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización del trasplante.
* Honorarios Profesionales: del equipo de cirujanos, ayudantes, monitoristas, anestesistas y técnicos.
* Medicamentos: incluida la sustancia viscoelástica.
* Descartables
Excluida: Anestesia general en pacientes pediátricos y Síndrome de Down.
Total módulo trasplante de cornea $ 2.100.- pesos: dos mil cien
ANEXO III
Trasplante Cardiaco Adulto
III.A.- Evaluación Pre-Trasplante Cardiaco Adulto.
Incluye:
* Internación en la complejidad que requiera el caso (hasta diez -10- días)
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Medicamentos y descartables.
* Catéter de Swan-Ganz.
* Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.
* Estudios de Medicina Nuclear.
* Histocompatibilidad
* Hemodinamia
* Tomografía computada.
Total módulo evaluación $ 4.600.- pesos: cuatro mil seiscientos
No Incluidas:
* Circulación extracorpórea
* Balón de contrapulsación aórtico.
* Catéter de PIC e insumos
* Resonancia magnética nuclear.
* Marcapasos
* Drogas: Milrinone-Levosimendán-Antivirales. ZenapaxNR. Nesertide. SimuletNR
* Citostáticos. Albúmina humana. Trombolíticos. Anfotericina liposomal. GAT. GAL
* Factor VII activado. Factores estimulantes de colonias. Foscarnet. Gammaglobulinas. Octeride. Prostaglandinas. Somatostatina.
III.B.- Trasplante Cardiaco Adulto
Incluye:
* Internación en la complejidad que requiera el caso (hasta 30 días)
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
* Quirófano: gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización del trasplante.
* Honorarios y gastos quirúrgicos.
* Honorarios y gastos anestésicos.
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Reoperaciones vinculadas al trasplante.
* Ablaciones y transporte. Salvo en el caso de operativos de procuración que se realicen fuera del ámbito de la Provincia de Buenos Aires y dentro de la misma que requiera transporte aéreo se autorizará la facturación del Transporte a los valores estipulados por las normativas vigentes.
* Medicación: Inmunosupresora y general durante la internación del paciente.
* Catéter de Swan-Ganz
* Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.
* Estudios de Medicina - Nuclear.
* Hemodinamia.
* Tomografía computada.
Módulo trasplante cardiaco adulto $ 51.750.- pesos: cincuenta y un mil setecientos cincuenta
No Incluidas:
* Balón de contrapulsación aórtico.
* Catéter de PIC e insumos.
* Drogas: Milrinone-Levosimedán. Antivirales-Zenapax NR. Nesertide. SimuletNR.
* Citostáticos. Albúmina humana. Trombolíticos. Anfotericina liposomal. GAT. GAL.
* Factor VII activado. Factores estimulantes de colonias. Foscarnet. Gammaglobulinas. Octeotride. Prostaglandinas. Somatostatina.
* Resonancia magnética nuclear.
* Marcapasos
* Cirugías no relacionadas con el TX.
Cobertura del módulo: treinta (30) días.
Retrasplante: hasta el día treinta (30) del trasplante se facturará al cincuenta por ciento (50%) del valor del módulo.
III.C.- Seguimiento post-trasplante cardiaco adulto
Incluye:
* Biopsia endomiocárdica
* ECG
* EcoDoppler color
* Ecografía abdominal
* Holter dos canales
* Plesurometría
* Ergometría
* Perfusión miocárdica en reposo y refuerzo
* Radiología
* Hematología con serología y honorarios
* Oftalmología
* Neumonología
* Psicología
* Kinesiología
* Dermatología
* Odontología.-
Total módulo seguimiento (valor mensual) $ 1000 pesos mil
- A partir del día + 31 del trasplante y hasta el día + 365, se reconocerá hasta un módulo por mes de seguimiento.
- A partir del año, se facturará un Módulo Anual de pesos un mil setecientos cincuenta ($ 1.750)
Biopsia Endomiocardica: pesos un mil setecientos ($ 1700)
Exclusiones:
Se requerirá autorización de Auditoría del C.U.C.A.I.B.A. previa a la administración de:
Medicamentos:
*Gamma globulina humana.
*Citostáticos
*Complejo protrombínico humano.
*Factores antihemofílicos.
*Drogas antivirales.
*Anticuerpos policlonales (gal-gat)
*Prostaglandinas.
*Anfotericina b liposomal.
*Caspofungin y similar.
*Levosimedán
*Milrinona
*Nesertide
*Basiliximab
*Octeotride
*Somatostatina
*Factor VII activado
*Dotrecogín alfa activado
*Factor de crecimiento de colonias
Prácticas
* Radioterapia.
* Resonancia magnética nuclear.
* Cirugías no relacionadas con el trasplante.
* Angiografía digital.
* Asistencia circulatoria mecánica.
ANEXO IV
Trasplante Cardiaco Pediátrico
IV.A.- Evaluación Pre-Trasplante Cardiaco Pediátrico.
Incluye:
*Internación en la complejidad que requiera el caso (hasta diez -10- días)
*Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
*Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
*Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
*Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
*Medicamentos y descartables.
*Catéter de Swan-Ganz.
*Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.
*Estudios de Medicina Nuclear.
*Histocompatibilidad
*Hemodinamia
*Tomografía computada.
Total Módulo Evaluación $ 4.600.- pesos: cuatro mil seiscientos
No Incluidas:
*Circulación extracorpórea
*Balón de contrapulsación aórtico.
*Catéter de PIC e insumos
*Resonancia magnética nuclear.
*Marcapasos
*Drogas: Milrinone-Levosimendán-Antivirales. ZenapaxNR. Nesertide. SimuletNR
*Citostáticos. Albúmina humana. Trombolíticos. Anfotericina liposomal. GAT. GAL
*Factor VII activado. Factores estimulantes de colonias. Foscarnet. Gammaglobulinas. Octeride. Prostaglandinas. Somatostatina.
IV.B.- Trasplante Cardiaco Pediátrico
Incluye:
* Internación en la complejidad que requiera el caso (hasta 30 días)
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
* Quirófano: gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización del trasplante.
* Honorarios y gastos quirúrgicos.
* Honorarios y gastos anestésicos.
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Reoperaciones vinculadas al trasplante.
* Ablaciones y transporte. Salvo en el caso de operativos de procuración que se realicen fuera del ámbito de la Provincia de Buenos Aires y dentro de la misma que requiera transporte aéreo se autorizará la facturación del Transporte a los valores estipulados por las normativas vigentes.
* Medicación: Inmunosupresora y general durante la internación del paciente.
* Catéter de Swan-Ganz
* Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.
* Estudios de Medicina -Nuclear.
* Hemodinamia.
* Tomografía computada.
Módulo Trasplante Cardiaco Pediátrico $ 45.000.- pesos: cuarenta y cinco mil
No Incluidas
* Balón de contrapulsación aórtico.
* Catéter de PIC e insumos.
* Drogas: Milrinone-Levosimedán. Antivirales-Zenapax NR. Nesertide. SimuletNR.
* Citostáticos. Albúmina humana. Trombolíticos. Anfotericina liposomal. GAT. GAL.
* Factor VII activado. Factores estimulantes de colonias. Foscarnet. Gammaglobulinas. Octeotride. Prostaglandinas. Somatostatina.
* Resonancia magnética nuclear.
* Marcapasos
* Cirugías no relacionadas al TX.
Cobertura del módulo: treinta (30) días.
Retrasplante: hasta el día treinta (30) del trasplante se facturará al cincuenta por ciento (50 %) del valor del módulo.
IV.C.- Seguimiento Post-Trasplante Pediátrico
Incluye:
* Biopsia endomiocárdica
* ECG
* EcoDoppler color
* Ecografía abdominal
* Holter dos canales
* Plesurometría
* Ergometría
* Perfusión miocárdica en reposo y refuerzo
* Radiología
* Hematología con serología y honorarios
* Oftalmología
* Neumonología
* Psicología
* Kinesiología
* Dermatología
* Odontología.
Módulo seguimiento (valor mensual) $ 1000 pesos mil
- A partir del día + 31 del trasplante y hasta el día + 365, se reconocerá hasta un módulo por mes de seguimiento.
- A partir del año, se facturará un Módulo Anual de pesos un mil setecientos cincuenta ($ 1.750)
Biopsia Endomiocardica: pesos un mil setecientos ($ 1700)
Exclusiones:
Se requerirá autorización de Auditoría del C.U.C.A.I.B.A. previa a la administración de:
Medicamentos:
* Gamma globulina humana.
* Citostáticos
* Complejo protrombínico humano.
* Factores antihemofílicos.
* Drogas antivirales.
* Anticuerpos policlonales (gal-gat)
* Prostaglandinas.
* Anfotericina b liposomal.
* Caspofungin y similar.
* Levosimedán
* Milrinona
* Nesertide
* Basiliximab
* Octeotride
* Somatostatina* Factor VII activado
* Dotrecogín alfa activado
* Factor de crecimiento de colonias
Prácticas
* Radioterapia.
* Resonancia magnética nuclear.
* Cirugías no relacionadas con el trasplante.
* Angiografía digital.
* Asistencia circulatoria mecánica.
ANEXO V
Trasplante Pulmonar y Cardio-Pulmonar Adulto
V.A.- Evaluación Pre-Trasplante Pulmonar y Cardiopulmonar
Incluye:
* Internación en la complejidad que requiera el caso (hasta diez -10- días)
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Medicamentos y descartables.
* Catéter de Swan-Ganz.
* Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.
* Estudios de Medicina Nuclear.
* Histocompatibilidad
* Hemodinamia
* Tomografía computada.
Módulo Evaluación Pretrasplante $ 4.600.- pesos: cuatro mil seiscientos
No Incluidas:
* Circulación extracorpórea
* Balón de contrapulsación aórtico.
* Catéter de PIC e insumos
* Resonancia magnética nuclear.
* Marcapasos
* Drogas: Milrinone-Levosimendán-Antivirales. ZenapaxNR. Nesertide. SimuletNR
* Citostáticos. Albúmina humana. Trombolíticos. Anfotericina liposomal. GAT. GAL
* Factor VII activado. Factores estimulantes de colonias. Foscarnet. Gammaglobulinas. Octeride. Prostaglandinas. Somatostatina.
V.B.- Trasplante Pulmonar y Cardiopulmonar Adulto
Incluye:
* Internación en la complejidad que requiera el caso (hasta 30 días)
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
* Quirófano: gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización del trasplante.
* Honorarios y gastos quirúrgicos.
* Honorarios y gastos anestésicos.
*Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
*Ablaciones y transporte. Salvo en el caso de operativos de procuración que se realicen fuera del ámbito de la Provincia de Buenos Aires y dentro de la misma que requiera transporte aéreo se autorizará la facturación del Transporte a los valores estipulados por las normativas vigentes.
* Reoperaciones vinculadas al trasplante.
* Medicación: Inmunosupresora y general durante la internación del paciente.
* Catéter de Swan-Ganz.
* Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.
* Estudios de Medicina Nuclear.
* Hemodinamia.
* Tomografía computada.
Trasplante Pulmonar y Cardiopulmonar Adulto $ 62.100.- pesos: sesenta y dos mil cien
No Incluidas
* Balón de contrapulsación aórtico.
* Catéter de PIC e insumos.
* Drogas: Milrinone-levosimedán. Antivirales.ZenapaxNR. Nesertide. SimuletNR.
* Citostáticos. Albumina humana. Trombolíticos. Anfotericina liposomal. GAT. GAL.
* Factor VII activado. Factores esetimulantes de colonias. Foscarnet. Gammaglobulinas. Octeotride. Prostaglandinas. Somatostatina.
* Resonancia magnética nuclear.
* Marcapaso
* Cirugías no relacionadas al Tx.
Cobertura del módulo: treinta (30) días.
Retrasplante: hasta el día treinta (30) del trasplante se facturará al cincuenta por ciento (50%) del valor del módulo.
V.C.- Seguimiento Post-Trasplante Pulmonar y Cardiopulmonar
Incluye:
* Biopsia endomiocárdica
* ECG
* EcoDoppler color
* Ecografía abdominal
* Holter dos canales
* Plesurometría
* Ergometría
* Perfusión miocárdica en reposo y refuerzo
* Radiología
* Hematología con serología y honorarios
* Oftalmología
* Neumonología
* Psicología
* Kinesiología
* Dermatología
* Odontología.
Módulo seguimiento (valor mensual) $ 1000 pesos mil
- A partir del día + 31 del trasplante y hasta el día + 365, se reconocerá hasta un módulo por mes de seguimiento.
- A partir del año, se facturará un Módulo Anual de pesos un mil setecientos cincuenta ($ 1.750)
Biopsia Endomiocardica: se reconocerá un arancel de pesos mil setecientos ($ 1700)
Exclusiones:
Se requerirá autorización de Auditoría del C.U.C.A.I.B.A. previa a la administración de:
Medicamentos:
* Gamma globulina humana.
* Citostáticos
* Complejo protrombínico humano.
* Factores antihemofílicos.
* Drogas antivirales.
* Anticuerpos policlonales (gal-gat)
* Prostaglandinas.
* Anfotericina b liposomal.
* Caspofungin y similar.
* Levosimedán
* Milrinona
* Nesertide
* Basiliximab
* Octeotride
* Somatostatina
* Factor VII activado
* Dotrecogín alfa activado
* Factor de crecimiento de colonias
Prácticas
Radioterapia.
Resonancia magnética nuclear.
Cirugías no relacionadas con el trasplante.
Angiografía digital.
Asistencia circulatoria mecánica.
ANEXO VI
Trasplante Pulmonar y Cardio-Pulmonar Pediátrico
VI.A.- Evaluación Pre-Trasplante Pulmonar y Cardiopulmonar
Incluye:
* Internación en la complejidad que requiera el caso (hasta diez -10- días)
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Medicamentos y descartables.
* Catéter de Swan-Ganz.
* Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.
* Estudios de Medicina Nuclear.
* Histocompatibilidad
* Hemodinamia
* Tomografía computada.
Módulo Evaluación Pretrasplante $ 4.600.- pesos: cuatro mil seiscientos
No Incluidas:
* Circulación extracorpórea
* Balón de contrapulsación aórtico.
* Catéter de PIC e insumos
* Resonancia magnética nuclear.
* Marcapasos
* Drogas: Milrinone-Levosimendán-Antivirales. ZenapaxNR. Nesertide. SimuletNR
* Citostáticos. Albúmina humana. Trombolíticos. Anfotericina liposomal. GAT. GAL
* Factor VII activado. Factores estimulantes de colonias. Foscarnet. Gammaglobulinas. Octeride. Prostaglandinas. Somatostatina.
VI.B.- Trasplante Pulmonar y Cardiopulmonar Pediátrico
Incluye:
* Internación en la complejidad que requiera el caso (hasta 30 días)
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
* Quirófano: gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización del trasplante.
* Honorarios y gastos quirúrgicos.
* Honorarios y gastos anestésicos.
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Ablaciones y transporte. Salvo en el caso de operativos de procuración que se realicen fuera del ámbito de la Provincia de Buenos Aires y dentro de la misma que requiera transporte aéreo se autorizará la facturación del Transporte a los valores estipulados por las normativas vigentes.
* Reoperaciones vinculadas al trasplante.
* Medicación: Inmunosupresora y general durante la internación del paciente.
* Catéter de Swan-Ganz.
* Examen funcional respiratorio y máximo consumo de oxígeno.
* Estudios de Medicina Nuclear.
* Hemodinamia.
* Tomografía computada.
Trasp. Pulmonar y Cardiopulmonar Pediátrico $ 57.500.- pesos: cincuenta y siete mil quinientos
No Incluidas
* Balón de contrapulsación aórtico.
* Catéter de PIC e insumos.
* Drogas: Milrinone-levosimedán. Antivirales.ZenapaxNR. Nesertide. SimuletNR.
* Citostáticos. Albúmina humana. Trombolíticos. Anfotericina liposomal. GAT. GAL.
* Factor VII activado. Factores esetimulantes de colonias. Foscarnet. Gammaglobulinas. Octeotride. Prostaglandinas. Somatostatina.
* Resonancia magnética nuclear.
* Marcapasos
* Cirugías no relacionadas con el Tx.
Cobertura del módulo: treinta (30) días.
Retrasplante: hasta el día treinta (30) del trasplante se facturará al cincuenta por ciento (50%) del valor del módulo.
VI.C.- Seguimiento Post-Trasplante Pulmonar y Cardiopulmonar
Incluye:
* Biopsia endomiocárdica
* ECG
* EcoDoppler color
* Ecografía abdominal
* Holter dos canales
* Plesurometría
* Ergometría
* Perfusión miocárdica en reposo y refuerzo
* Radiología
* Hematología con serología y honorarios
* Oftalmología
* Neumonología
* Psicología
* Kinesiología
* Dermatología
* Odontología.
Módulo seguimiento (valor mensual) $ 1000 pesos mil
- A partir del día + 31 del trasplante y hasta el día + 365, se reconocerá hasta un módulo por mes de seguimiento.
- A partir del año, se facturará un Módulo Anual de pesos un mil setecientos cincuenta ($ 1.750)
Biopsia Endomiocardica: pesos un mil setecientos ($ 1700)
Exclusiones:
Se requerirá autorización de Auditoría del C.U.C.A.I.B.A. previa a la administración de:
Medicamentos:
* Gamma globulina humana.
* Citostáticos
* Complejo protrombínico humano.
* Factores antihemofílicos.
* Drogas antivirales.
* Anticuerpos policlonales (gal-gat)
* Prostaglandinas.
* Anfotericina b liposomal.
* Caspofungin y similar.
* Levosimedán
* Milrinona
* Nesertide
* Basiliximab
* Octeotride
* Somatostatina
* Factor VII activado
* Dotrecogín alfa activado
* Factor de crecimiento de colonias
Prácticas
* Radioterapia.
* Resonancia magnética nuclear.
* Cirugías no relacionadas con el trasplante.
* Angiografía digital.
* Asistencia circulatoria mecánica.
ANEXO VII
Trasplante Hepático Adulto y Pediátrico
VII.A.- Evaluación Pre-Trasplante Hepático (Adulto y Pediátrico)
Incluye:
* Internación en la complejidad que el caso requiera, hasta diez (10) días.
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Consultas e interconsultas necesarias, durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas, incluyendo materiales de contraste, insumos y descartables.
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Medicamentos y descartables.
Módulo Pretrasplante: $ 4.025.- pesos cuatro mil veinticinco
Excluidos:
* Hemodinamia
* Circulación extracorpórea
* Balón de contrapulsación aórtico
* Catéter de PIC e insumos
* Drogas: Milrinone Levosimendán Antivirales Zenapax NR Neseritide Simulet NR
* Citostáticos - Albúmina Humana
* Factor VII activado
* Resonancia magnética nuclear
* Marcapasos
VII.B.- Trasplante Hepático Adulto y Pediátrico con Donante Cadavérico (D.C.)
Incluye:
* Internación en unidad de TX, UTI, UCO, piso (habitación doble) o la complejidad que según el caso sea necesaria, durante cuarenta y cinco (45) días.
* Honorarios y gastos quirúrgicos.
* Honorarios y gastos anestésicos.
* Honorarios de todo el equipo médico y técnico participante en cirugía e internación.
* Consultas médicas entre el alta y el fin del módulo.
* Medicamentos y materiales descartables utilizados en la cirugía y la internación (salvo exclusiones).
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Estudios y procedimientos de diagnóstico y tratamiento, nomenclados y no nomenclados, realizados durante la vigencia del módulo, incluyendo insumos y contrastes.
* Ablaciones y transporte. Salvo en el caso de operativos de procuración que se realicen fuera del ámbito de la Provincia de Buenos Aires y dentro de la Provincia que requieran traslado aéreo se autorizará la facturación del transporte a los valores estipulados por las normativas vigentes.
* Reoperaciones vinculadas al trasplante.
Valor del Módulo TX Hepático Adultos $ 86.250.- pesos: ochenta y seis mil doscientos cincuenta
Valor del Módulo TX Hepático Pediátrico $ 77.625.- pesos: setenta y siete mil seiscientos veinticinco.
No Incluye:
Medicamentos:
* Citostáticos.
* Complejo Protrombínico Humano.
* Factores Antihemofílicos.
* Drogas Antivirales.
* Prostaglandinas.
* Gamaglobulinas Específicas.
Prácticas:
* Radioterapia.
* Cirugías no relacionadas con el trasplante.
* Retrasplante (ver supuesto específico).
VII.C.- Trasplante Hepático con Donante Vivo Relacionado (D.V.R.)
En caso de realizarse un trasplante hepático con D.V.R., al valor del Trasplante Hepático se adicionará un Módulo de Evaluación y Cirugía Hepática del Donante Vivo, que incluye:
* Todos los procedimientos diagnósticos, nomenclados y no nomenclados, ambulatorios o en internación, necesarios para la evaluación de la aptitud como donante del candidato.
* Todos los gastos que demande la internación y cirugía para realizar la ablación (Hepatectomia), incluyendo cualquier tipo de honorarios, gastos y derechos, procedimientos diagnósticos, medicamentos y descartables, internación en cualquier complejidad necesaria, anestesia, reoperaciones y tratamientos de eventuales complicaciones.
Valor del Módulo de Trasplante con DVR $ 14.950.- pesos: catorce mil novecientos cincuenta
Prolongación de la Internación:
Si fuera necesario prolongar la internación más allá del plazo previsto en la cobertura del módulo de Trasplante, se facturará según el valor "módulo día" convenido.
Retrasplante:
Se considera tal el segundo trasplante a realizar al paciente mientras se encuentra vigente la cobertura del módulo de trasplante autorizado. En ese caso, el retrasplante se facturará al 50 % del trasplante con D.C. o D.V.R, según corresponda.
Fallecimiento durante la internación con cobertura de módulo de trasplante:
De producirse el fallecimiento del paciente receptor durante el acto quirúrgico de implante, o en los 3 días subsiguientes al mismo, se debitará el veinte por ciento (20%) del monto del módulo convenido.
VII.D.- Seguimiento Postrasplante Hepático Adulto y Pediátrico
Incluye:
* Dosaje de Ciclosporina
* Hemograma
* Creatinina
* Uremia
* Glucemia
* Sodio
* Potasio
* Bilirrubina
* Fosfatasa Alcalina
* GCT
* TGO
* TGP
* Material descartable
* Calcemia
* Fosfatemia
* Magnesio
* Albúmina
* Proteínas totales
* Coagulograma básico
* Diagnóstico por imágenes
* Honorarios de todos los profesionales.
Módulo de Seguimiento Post-Trasplante Hepático: $ 350.- pesos trescientos cincuenta
Modalidad de cobertura y facturación del Módulo:
1º) Desde el día 45 al día 90 post-trasplante: hasta un módulo cada quince (15) días.
2º) Desde el día 91 al día 365 post-trasplante: hasta un módulo por mes.
Biopsia Hepática: valor pesos mil ($ 1.000)
VII.E.- Módulo Anual de Estudios específicos Post-Trasplante Hepático luego de transcurrido un año del Trasplante Adulto y Pediátrico
Incluye:
* Laboratorio de rutina
* HCV RNA PCR
* HB & Ac
* Anti-HBc
* Anti-HBs
* CMV IGG
* EBV IGG
* Toxoplasma
* Chagas
* Alfafetoproteina
* FAN
* ASMA
* AMA
* Estudios complementarios de coagulación
* Proteinograma electroforético
* Crioglobulinas
* Saturación transferían
* Ferritina
* Material descartable
Estudios complementarios
* Endoscopia digestiva alta y baja
* Colangiopancreatografía E F
Honorarios Médicos
Valor del Módulo Anual $ 1.100.- pesos un mil cien
Excluida: Biopsia Hepática
ANEXO VIII
Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyeticas (CPH)
VIII.A.- Evaluación e Internación para Procedimiento de Extracción y Criopreservación de CPH Mediante Aferesis
Incluye:
* Movilización (comprende la provisión de los medicamentos requeridos para la movilización de las células progenitoras)
* Prácticas de aféresis, congelamiento y criopreservación (comprende el número de sesiones de aféresis necesario para la obtención de la cantidad de células progenitoras requeridas para el tratamiento del paciente; la manipulación de la muestra en condiciones estériles bajo campana de flujo laminar, colocación de sustancias crioprotectoras y nutrientes) y todos los procedimientos adecuados hasta el momento de su infusión.
* Asistencia de equipos de hematología y hemoterapia, e interconsultas.
* Internación.
Total del módulo $ 6.700.- pesos: seis mil setecientos
VIII.B.- Evaluación e Internación para Procedimiento de Extración y Criopreservación de CPH Mediante Cirugía.
Incluye:
* Prácticas de quirófano (comprende: la recolección de Médula Osea con utilización de instrumental apropiado: controles de material obtenido en el quirófano; prácticas de anestesia.)
* Prácticas para la criopreservación de la Médula Osea (comprende: procedimientos de filtración, centrifugación y separación de las células; manipulación de las muestras en condiciones estériles bajo campana de flujo laminar; colocación de sustancias crioprotectoras y nutrientes; procedimiento de control de calidad y conservación del material en condiciones apropiadas hasta el momento de su infusión).
* Honorarios médicos.
Total del módulo $ 3.300.- pesos: tres mil trescientos
VIII.C.- Trasplante Autologo de Células Progenitoras Hematopoyeticas (CPH).
Incluye:
* Internación (Incluye: alojamiento en habitación individual con flujo laminar dentro de la Unidad de Trasplante de Médula Osea; estudios de diagnóstico y todas las prestaciones hospitalarias que sean requeridas por o derivarse del procedimiento).
* Cateterismo.
* Provisión de ATB, Nutrición parenteral y acondicionamiento. Antiheméticos y FEC.
* Plaquetoféresis.
* Radiación Material.
* Transfusión Sedimento Globular.
Valor del Trasplante de C.P.H. Autologo $ 45.335.- pesos: cuarenta y cinco mil trescientos treinta y cinco
VIII.D.- Seguimiento Postrasplante Autologo
La cobertura del módulo de Trasplante abarca hasta cincuenta (50) días Posteriores a la infusión de las CPH
A partir del Día + 51 y hasta el día + 365 se facturará el módulo de Seguimiento, que incluye:
* Consultas médicas.
* Laboratorio.
* Estudios complementarios.
* Honorarios médicos.
Valor mensual del módulo seguimiento $ 200.- pesos: doscientos
VIII.E.- Transplante Alogenico de Células Progenitoras Hematopoyeticas (CPH).
Incluye:
* Internación (comprende: alojamiento en habitación individual con flujo laminar dentro de la Unidad de Transplante de Médula Osea, estudios de diagnóstico y todas las demás prestaciones hospitalarias que sean requeridas por o se deriven del procedimiento).
* Cateterismo.
* Provisión de ATB, Nutrición parenteral y acondicionamiento. Antiheméticos y FEC.
* Plaquetoféresis.
* Radiación Material.
* Transfusión Sedimento Globular.
* Material descartable (Incluye: Evaluación del donante, recolección de Médula del donante; plaquetoféresis; control C.M.V; antibioticoterapia; profilaxis; y unidades de sangre).
Módulo del Transplante de C.P.H. Alogénico: $ 70.025.- pesos: setenta mil veinticinco
La Cobertura del Módulo abarca hasta día sesenta (60) de la infusión de las CPH
VIII.F.- Seguimiento Postrasplante Alogenico a partir del día + 61 y hasta el día + 365
Incluye:
* Consultas médicas.
* Laboratorio.
* Estudios complementarios.
* Honorarios médicos.
Módulo de seguimiento (mensual) $ 200.- pesos doscientos
Exclusiones:
Medicamentos:
* Citostáticos (excepto en el Tx de Médula Osea, que están incluídos en el módulo)
* Complejo protrombínico humano.
* Factores antihemofílicos.
* Drogas Antivirales.
* Anticuerpos policlonales (GAL-GAT).
* Prostaglandina.
* Anfotericina B liposomal.
Prácticas:
* Radioterapia.
* Resonancia magnética nuclear.
* Cirugías no relacionadas con el trasplante.
* Angiografía digital.
* Asistencia circulatoria mecánica.
VIII.G.- Trasplante de C.P.H. Alogenico con Donante No Relacionado (DNR)
Incluye:
* Pensión en habitación de aislamiento con aire filtrado y equipo de flujo laminar.
* Estudios de diagnóstico y pre-quirúrgicos, prácticas de diagnóstico y tratamiento necesarias nomencladas y no nomencladas.
* Internación en Terapia Intensiva y/o Unidad Coronaria.
* Medicamentos y material descartable (Incluye catéter de Hickman)
* Alimentación parenteral total en caso que se requiera.
* Medicación antineoplásica de acondicionamiento (excepto las puntualmente excluidas).
* Infusión de médula ósea.
* Transfusión de concentrados plaquetarios y transfusión de glóbulos rojos y cualquier hemoderivado.
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuantes.
* Toda la medicación inmunosupresora y general durante la internación del paciente, salvo las exclusiones.
No incluidas en el módulo:
* Búsquedas, recolección, acondicionamiento, traslados y puesta en la Institución tratante del tejido o inóculo a trasplantar.
* Provisión de donantes de hemoderivados
* Procedimiento de deplesión de linfocitos T.
* Tratamientos de radioterapia (TBI), Anticuerpos Monoclonales (Campat, etc.), Gamma Globulinas Anti linfocitarias (timmoglobulina, etc.), Factor VII (Novoseven, etc.), Etanercept, Infliximab, Drotecogin alfa activada (recombinante proteina C),Defibrotide, Anfotericina B Liposomal, Voriconazol, Caspofungin, tracrolimus inyectable, Melphalan inyectable.
* Todo gasto generado en internación, o ambulatorio, una vez finalizada la cobertura del módulo.
Valor del Módulo con D.N.R. $ 140.000.- pesos ciento cuarenta mil
La cobertura del Módulo abarca hasta el día noventa (90) del Trasplante.
VIII.H.- Seguimiento Postrasplante de C.P.H. Alogenico con D.N.R.
El seguimiento post trasplante a partir del día + 91 y hasta el día + 365 incluye:
* Consultas médicas.
* Laboratorio.
* Estudios complementarios.
* Honorarios médicos.
Módulo de seguimiento (mensual) $ 200.- pesos: doscientos
ANEXO IX
Trasplante Renopancreático
IX.A.- Evaluación Pre-trasplante del Receptor
Incluye:
* Internación en la complejidad que el caso requiera, hasta diez (10) días.
* Honorarios de todos los profesionales y técnicos actuante.
* Consultas e interconsultas necesarias durante el período de internación.
* Prácticas de diagnóstico y terapéuticas necesarias, nomencladas y no nomencladas.
* Hemoterapia (salvo reposición de sangre).
* Medicamentos y descartables.
* Estudios de Histocompatibilidad.
Los procedimientos dialíticos: hemodiálisis, hemofiltración y DPCA estarán a cargo de la entidad de cobertura, o ente financiador, hasta el momento del trasplante.
Módulo Evaluación Pre-TX del Receptor $ 5.376.- pesos cinco mil trescientos setenta y seis
Prácticas excluidas:
* Evaluación urodinámica.
* Cateterismo coronario y su material descartable.
IX.B.- Trasplante Renopancreático
Incluye:
* Internación: En áreas de complejidad que el paciente requiera, durante la duración del módulo.
* Quirófano: Gastos y derechos quirúrgicos, consumo de oxígeno, monitoreo, instrumentación y uso del equipamiento e instrumental especializado para la realización del Trasplante.
* Honorarios profesionales: Del equipo de cirujanos, ayudantes, monitoristas, anestesistas, técnicos, clínicos especialistas e interconsultores.
* Laboratorio: La totalidad de las prácticas nomencladas y no nomencladas que fueren necesarias efectuar durante el período cubierto por el valor modular, incluyéndose hematología, infectología y radioinmunoensayo.
* Hemoterapia: Los gastos y honorarios médicos de las prácticas, materiales descartables, estudios inmunohematológicos y de serología de prácticas nomencladas para transfusiones de sangre y hemoderivados.
* Diagnostico por imágenes: Todas las prácticas nomencladas y no nomencladas durante el período de cobertura, materiales descartables y medios de contrastes, ecografías, estudio dinámico renal, resonancia magnética, tomografía axial computada.
* Material descartable: Los materiales descartables empleados en cirugía y en la internación durante el período comprendido en el Módulo.
* Medicación: Toda la medicación inmunosupresora y general necesaria durante la internación del paciente.
* Ablaciones y transporte: Salvo en operativos de procuración que se realicen fuera del ámbito de la Provincia de Buenos Aires, o se lleven a cabo dentro de la Provincia con transporte aéreo, en cuyo caso se autorizará la facturación del transporte a los valores estipulados por las normativas vigentes.
* Reoperaciones: las vinculadas al trasplante.
* Punción Biopsia Renal y Punción Aspirativa Renal
* Determinación de Antígeno EARLY para CMV, con Anatomia Patológica, con Inmunomarcación e Inmunofluorescencia.
* Diálisis
*Hemofiltración.
Vigencia del módulo: treinta (30) días.
Módulo trasplante renopancreático $ 57.500 pesos cincuenta y siete mil quinientos
Prácticas Excluidas:
* Hemoterapia: Kits especiales (aféresis), la sangre y sus derivados deben ser provistas por el paciente. Transfusión de plaquetas de dador múltiple y/o dador único. Determinación de anti CMV y HLTV I-II en sangre y hemoderivados a transfundir. Filtros por depleción de leucocitos. Filtros para microagregador. Irradiación de componentes sanguíneos.
* Diagnostico por imágenes
* Medicina nuclear
* Medicamentos: Medicamentos especiales tales como linfoglobulina antilinfocitaria, timoglobulina, anticuerpos monoclonales, citostáticos quimioterápicos, gama globulina humana endovenosa, interferones, factores antihemofílicos, complejo protrombínico humano, factores de coagulación hemostáticos tipo Protromplex o similares, aciclovir, ganciclovir, haemaccel, lípidos, Simulect, Zenapax, Anfotericina Liposomal, Voriconazol, Caspofungin, tacrolimus inyectable.
* Material descartable: Prótesis, parches, marcapasos definitivos, etc.
IX.C Seguimiento Post Trasplante Renopancreático
Incluye:
* Consultas Médicas
* Laboratorio
* Dosaje de Ciclosporina.
* Diagnóstico por imágenes.
Primer trimestre (valor mensual) $ 750.-
Segundo Trimestre (valor mensual) $ 500.-
Segundo semestre (valor mensual) $ 400.-
Posterior al año (valor mensual) $ 200.-

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